Implant Revision재수술 임플란트 · 뉴삼성치과의원 · 백채환 원장 · 충북 진천임플란트, 한 번 하면
평생 쓸 수 있을까요?
임플란트가 흔들리거나 빠졌다는 말을 들으셨나요.
수술했는데 왜 또 문제냐고, 억울하고 막막하실 수 있습니다.
어렵다는 말만 들으셨다면,
포기하기 전에 한 번 더 봐드리겠습니다.
임플란트가 뒤늦게 실패하는 이유
수술 직후 문제가 생기는 경우도 있지만,
더 흔한 것은 몇 년간 잘 쓰다가
어느 날 갑자기 임플란트 주변이 아프고 흔들리는 경우입니다.
임플란트 후기 실패의 대부분은 임플란트 주위염입니다.
주변 잇몸과 뼈에 만성 염증이 생기면서
뼈가 서서히 녹아내리고 결국 임플란트를 지탱하지 못하게 됩니다.
원인은 하나가 아니라 여러 요소가 복합적으로 작용합니다.
교합 문제
임플란트에 가해지는 씹는 힘이 균형을 잃으면
픽스쳐 주변 뼈에 나쁜 반응이 일어납니다.
임플란트를 심은 치아뿐 아니라
다른 치아의 교합 문제도 영향을 미칩니다.
교합 설계가 잘못된 보철은
처음 몇 년은 멀쩡해 보여도
뼈를 조금씩 무너뜨립니다.
보철 형태 문제
보철 형태가 임플란트 예후에 결정적인 영향을 미칩니다.
오버컨투어(부풀린 형태)로 만들어진 보철은
음식물이 끼기 쉽고 칫솔이 닿지 않아
아무리 열심히 관리해도 염증이 생길 수밖에 없습니다.
보철 형태의 중요성을 간과하거나
교합적 개념이 잘 정립되지 않은 보철이
뒤늦은 실패의 원인이 되는 경우가 많습니다.
부착치은 부족
부착치은은 임플란트 주변을 단단히 잡아주는 잇몸입니다.
이것이 부족하면 점막이 들뜨고 음식물이 파고들어
아무리 잘 닦아도 반복적으로 염증이 생깁니다.
전신 건강 및 관리 문제
당뇨, 골다공증, 흡연은
임플란트 주변 뼈와 잇몸의 회복력을 떨어뜨립니다.
정기 검진 미실시, 구강위생 관리 부족이
복합적으로 작용하면
같은 실패가 반복될 수 있습니다.
임플란트 식립 문제
교합력을 버텨내기 힘든 위치와 방향으로
식립되어 있거나
너무 얕거나 깊게 심어진 경우입니다.
이런 식립 문제는 표면적으로 잘 드러나지 않지만
결국 보철 형태에 영향을 미치고
교합 문제로까지 이어집니다.
재수술이 어려운 진짜 이유
임플란트가 실패하면 주변 뼈가 이미 소실되어 있습니다.
이 상태에서 다시 임플란트를 심으면 어떤 일이 생길까요?
Case 01
수직골 재건을 하지 않으면
- STEP 1뼈가 부족하면 짧은 임플란트를 심게 됩니다.
- STEP 2짧은 임플란트를 심으면 교합 높이를 맞추기 위해 보철이 길어질 수밖에 없습니다.
- STEP 3보철이 길어지면 음식물이 끼고 칫솔이 닿지 않아 관리가 어려워집니다.
- STEP 4처음 몇 년은 괜찮아 보여도 여전히 임플란트 주위염 위험 상태에 있는 것입니다. 같은 실패가 반복될 가능성이 높습니다.
Case 02
잇몸 재건을 하지 않으면
그럼 뼈이식(수직골 재건)만 하면 되나요?
간과하기 쉬운 것이 있습니다.
뼈가 소실될 때 부착치은도 함께 소실됩니다.
수직 방향으로 뼈를 재건하는 과정에서
잇몸을 당겨 봉합하면
구강 전정(칫솔이 들어오는 공간)이 사라집니다.
부착치은 없이 보철을 완성하면
칫솔질 공간도 없고 점막이 들뜨며
결국 다시 임플란트 주위염으로 이어집니다.
제대로 된 재수술은 무엇이 다른가
치아가 빠지기 전처럼
뼈와 잇몸의 상태를 먼저 회복시킨 다음
임플란트를 심고 보철을 만드는 것.
이것이 재수술 임플란트의 원칙입니다.
수직골 거상술
소실된 뼈를 수직 방향으로 재건하는 수술입니다.
수평 방향 뼈이식과 달리
수직 거상술은 난이도가 매우 높습니다.
임플란트가 제대로 자리잡을 수 있는
뼈의 높이와 양을 먼저 회복시키는 과정입니다.
부착치은 재건술
수직골 거상술 후에는
반드시 부착치은 재건이 동반되어야 합니다.
부착치은이 충분해야 보철 완성 후 관리가 가능하고
임플란트가 장기적으로 유지될 수 있습니다.
이 두 가지를 함께 시행하는 것이 제대로 된 재수술입니다.
같은 재수술, 다른 결과
뼈가 부족한 상태에서 임플란트를 다시 심을 때
어떤 방식을 선택하느냐에 따라
10년 후의 결과가 달라집니다.
Dr. Chaehwan Baek일반 뼈이식 임플란트
남은 뼈에 맞춰 임플란트를 식립합니다.
수평 뼈이식이나 상악동 거상술로 보완하거나
짧은 임플란트를 심기도 합니다.
- ✕크라운이 길어집니다
- ✕구강 전정이 얕아집니다
- ✕칫솔이 닿지 않아 관리가 어렵습니다
- ✕임플란트 주위염 위험이 지속됩니다
Dr. Chaehwan Baek수직골 거상 임플란트
소실된 뼈를 수직으로 먼저 재건합니다.
구강 전정과 부착치은을 되살리기 위해
잇몸이식을 함께 진행합니다.
- ✓크라운이 자연치와 유사한 길이로 완성됩니다
- ✓칫솔질 공간이 충분합니다
- ✓관리할 수 있는 환경이 만들어집니다
- ✓장기적으로 유지 가능한 구조입니다
두 가지 치료 방식의 임상적 차이를 설명하기 위한 자료입니다.
치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
재수술 임플란트를 받고도
잇몸이식 얘기를 처음 듣는 분들이 많습니다.
수직골 거상과 일반 뼈이식이
다르다는 것도 처음 듣는 분들이 대부분입니다.
술식이 까다롭다 보니
설명조차 하지 않는 곳이 많기 때문입니다.
지금 당장은 불편하지 않습니다.
하지만 뼈와 잇몸이 제대로 재건되지 않은 상태로
10년, 20년이 쌓이면
그 차이는 임플란트 수명으로 나타납니다.
— Dr. Chaehwan Baek
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